1. 哪些人需要检查血脂?
以下人员需要每年进行血脂检查:(1)已罹患冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾病的患者;(2)高血压患者、糖尿病患者、肥胖者、吸烟者;(3)有冠心病、脑中风或其他动脉粥样硬化性疾病家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者,家族中有高脂血症者;(4)有黄色瘤或黄疣的人;(5)45岁以上的男性和绝经后的女性;(6)头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木等人;(7)其他健康成年人最好每年检验一次,至少每隔3~5年检查一次血脂。
2. 化验血脂前需注意哪些事项?
多种因素可对血脂指标产生影响,因此在检验血脂前需注意以下事项:(1)采血前2周内保持相对稳定的饮食与运动习惯,采血前数日内不宜大量饮酒;(2)采血前24 h内不宜进行剧烈运动;(3)采血前12 h内不吃任何食物(包括零食和小吃)。采血前晚可以少量饮水(一般不超过500ml),但当日晨起不宜大量饮水(服药时可少量饮水);(4)采血前一般无需停用日常服用的治疗药物,但应告知医生所用药物的种类与剂量;(5)采血前至少静坐休息5 min,采血时一般取坐位;(6)若需自行送检血标本,应在采血后尽快送往化验室。送标本途中避免剧烈摇动试管,避免暴露于过冷或过热的环境中。
3.血脂异常需要长期治疗吗?
坚持非药物治疗是纠正血脂异常的重要措施。即使开始用药治疗后仍应继续进行饮食控制和积极运动,不能因为药物治疗就放松生活方式干预。多数患者,特别是已经发生冠心病和(或)糖尿病者均需要长期用药。不能因为一段时间治疗后胆固醇降低到了目标值以下就自行停药或减小用药剂量,否则会明显增加发生心肌梗死或卒中的风险。
4. 治疗过程中需要经常复查血脂指标吗?
饮食与非调脂药物治疗后3~6个月,应复查血脂水平,如能达到要求即继续治疗,但仍须每6个月至1年复查1次。如持续达到要求,每年复查1次即可。药物治疗开始后4~8周复查血脂及肝功能与肌酸激酶(反映肌肉损害的指标)。若无特殊情况,逐步改为每6~12个月复查1次。如开始治疗后3~6个月复查血脂仍未达到目标值,则调整剂量或药物种类,或联合药物治疗,再经4~8周后复查。达到目标值后延长为每6~12个月复查1次。
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