高血压患者夜尿多是怎么回事?小心肾病在作祟

作者:康小兴(康哥)    发布时间:2018.11.28

我是一个高血压患者,最近晚上睡觉不安稳,一直要起来尿尿,但是又尿得不多,这种情况是怎么回事?

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  夜尿,从字面很容易理解,就是夜间睡眠期间需要排尿的行为。偶尔的起夜,或者每天晚上只起夜1次,问题不大,一般认为都是正常的。但如果每晚睡眠期间排尿2次或更多次,这就需要值得注意了。

  很多的中老年高血压患者在入睡以后会频繁的起夜上厕所,其实这并不是一种“正常”的现象,而是高血压肾病的危险信号。夜尿频多是肾病早期的症状,随后会出现蛋白尿,这种高血压肾病的发生几率明显呈上升趋势。

  高血压与肾脏病如同一对难兄难弟,常常同时并存,互相影响。由高血压导致的肾脏损害统称为高血压肾病,由肾脏病继发的高血压统称为肾性高血压。

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  高血压肾病的发病年龄多在40-50岁以上,高血压病史5-10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、脑血管意外史,部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。

  高血压病引起的肾脏损害往往十分隐蔽且进展缓慢、无明显的泌尿系统症状,轻易被忽视。当肾功能开始减退时,有多尿与夜尿的现象,留意夜尿增多是一个重要信号。

  高血压病引起的肾脏损害一旦出现症状,就相当难办,尤其发展到尿毒症阶段时,病情更难以逆转。因此,想要远离高血压的并发症就要从积极的预防开始。
  1、尽量不用或慎用会损害肾脏的药物。
  2、饮食宜平淡,要限止钠盐的摄入,每日钠盐的摄进量不超过5g。
  3、要定期作尿液常规检查和抽血作肾功能检查,以清楚治疗是否有肾脏损害
  4、必须戒烟,由于吸烟不仅引起血管收缩,血压升高,而且会减少肾脏的血流量。
  5、早晨醒来以后,不要立刻下床最好是躺一会再起床,起床宜缓慢,尽量活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化。
  6、温水洗澡,过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。
  7、要在医生指导下坚持治疗,使血压能控制在正常水平

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  高血压肾脏损害发生后,降压治疗要求个体化,做到降压的同时最大限度的保护肾功能。并非血压降得越低越好,因为过低血压会导致脏器组织灌注不足,反而不利于肾脏保护,降压护肾都要兼顾。

  康哥小贴士:
  其实不单单是高血压患者,此外有肥胖、糖尿病、冠心病及充血性心力衰竭的患者,患有不安腿综合征、前列腺癌、失眠、抑郁症、帕金森病,以及使用利尿剂、平时不爱活动的人群都更容易出现夜尿次数增多的问题。


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