便血,不一定是痔疮,还有可能是癌

作者:康小兴(康哥)    发布时间:2019.01.30

便血,一个尴尬的问题。很多人第一反应这是由于痔疮引起的。但需要明白的是便血不一定是痔疮,还有可能是肠癌。而肠癌一经发现可能就是晚期了,所以大家要引起重视。

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  一说到便血,很多人的第一反应就是痔疮。毕竟十人九痔,这说明了痔疮的多发性。然而并不是所有的便血都是痔疮引起的,还有一种可能是肠癌。

  笼统上讲,肠癌是指发生在肠道里的恶性肿瘤。作为消化系统的重要组成部分,肠道分为大肠和小肠。食物从口腔进入,被嚼碎后依次进入食管、胃、小肠、大肠。小肠对食物进行消化吸收,再通过大肠把小肠没有吸收的水分和盐分吸收后,把食物形成大便,经肛门排出体外。小肠极少发生肿瘤,绝大多数肠癌发生在大肠,所以我们说的肠癌通常指大肠癌。

  大肠癌是结肠癌和直肠癌的通称,大肠癌又称为结直肠癌。肠癌是我国非常常见的癌症类型。近年来直肠癌发病率有升高的趋势,已经排在肿瘤疾病的前几位,且发现时一般已是晚期。

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  由于直肠特别靠近肛门,肛门又是个敏感器官,所以早期直肠癌的症状之一就是便血。学会观察每天自己的排泄物,就是给多给我们的生命一次机会,但痔疮患者也有便血的情况。如何辨别是得了痔疮还是直肠癌呢?

  一、单从症状区别

  1、内痔出血:
  痔疮分内痔、外痔、混合痔、肛裂等;外痔一般不出血,内痔出血但一般不疼痛,大多是点滴状、线状、或喷射状,有的是手纸上有血迹,颜色大多呈鲜红色。

  2、肛裂出血:
  肛裂伴有周期性疼痛,便前疼痛剧烈,便后稍缓解,后又继续疼痛,它的出血也是鲜红色的,类似于内痔出血。

  3、直肠癌出血:
  出血根据病变部位距肛门的距离远近,可能是鲜红色,也可能是暗红色,靠上部位的结肠癌也可能出现铁锈色甚至黑色。它的特点是有伴随症状:比如,排便习惯的改变,次数增加,排便不尽感、腹泻、便秘交替,伴有粘液或脓血等等。

  4、肠息肉出血:
  某些息肉也会出血。也是看息肉距肛门的远近,近的呈鲜红色,远的是暗红色;一般没有伴随症状。

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  二、时间上判断
  如果便血过段时间消失了,可以考虑它是痔疮。但如果病情不断加重,那一定不要犹豫,要及早去看医生。这两种疾病治疗的归属完全不同,痔疮属于大肠的一部分,做肠镜的同时就可以完成痔疮治疗,而早期直肠癌可以在做肠镜的同时切除,晚期就需要外科开刀了,甚至连肛门都可能保不住。

  三、专业体验
  痔疮和直肠癌发生的位置特别靠近,它们的共性症状就是肛门不舒服、便血。如果突然发现自己的大便表面有血,可以立即去寻求肛肠科医生或消化科医生的帮助。

  具体来说有三种手段:大便潜血试验、直肠指诊、肠镜检查。

  ① 大便潜血试验
  如果消化道出血很少,混在大便里,肉眼观察不到,就采集少量大便标本进行检验。如果连续三次检查结果阳性,说明大便有隐血,就能早期发现胃肠道的器质性病变,再针对性检查。

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  ② 直肠指诊
  医生带手套涂润滑油,进入肛门环形触摸,能摸到直肠的下半段部分,可以判断直肠壁是否光滑、有无新生物、出血等。

  直肠指诊是一种有效筛查肠癌的基本手段,简单经济安全,还可以发现前列腺癌。肠镜检查容易忽视肛门口这个地方,所以直肠指诊还是有必要的。

  ③ 肠镜检查
  相比前两种,肠镜检查是最直接、最准确、最推荐的方法。用一个带有放大功能的探头进入大肠,看有没有异常。推荐做可达回盲部的全结肠镜检查,相比直肠镜和乙状结肠镜检查,它能看到整个大肠的情况。

  康哥小贴士:
  癌发生与否,我们无法干预,但是建立良好的饮食习惯、排便习惯、便后坐浴,定期做肠镜筛查,是我们可以做到的最好的预防。

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