息肉明明都切除了为何还得大肠癌?因为这个细节没做好

作者:康小兴(康哥)    发布时间:2019.05.09

最近张女士感到很困惑,自己5年前明明已经把大肠息肉切除了,现在竟然发现得了大肠癌。原因呢?是因为自己把这件事给忘了,没有做好。

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  45岁的张女士因为5年前便血,去医院进行肛肠检查后发现有结肠息肉。经过医生诊断进行切除手术。至此后,张女士再未出现便血的症状。没想到5年后,张女士再次发现腹痛、便血,到医院检查时,发现息肉复发而且已经发生癌变了,还好发现得不算晚。

  张女士觉得很困惑,明明都已经把息肉切除了,为什么还会得大肠癌?其实她把一件事情给忘记了,那就是5年前医生的叮嘱——一定要定期复查。张女士身体轻松后就把医生的叮嘱忘之脑后。

  “定期复查这件事不少人会忽略,认为息肉切除了就不会复发,但如果诱因没改变,仍然有复发的可能。可以这么理解,导致肠道长息肉的原因没有改变,这片“土壤”还是容易滋生息肉的。一般认为到80岁后肠道长息肉才会逐渐停止。

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  大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗地说,是长在肠管内的一个肉疙瘩。80%-95%的大肠癌是一步步从大肠息肉(腺瘤性)演变而来的,这个过程一般需5-15年,但个体差异不同。

  大肠癌是目前为数不多的可以有效预防的癌症,在此期间,发现息肉并切除能收到良好的效果。

  大肠息肉摘除术后很容易复发,而且复发时发生的位置和性质都可能不一样。曾经有研究发现,大约有50%的大肠息肉患者在术后4年内出现了息肉复发,正如文中的张女士一样。

  所以定期复查真的很有必要,复查的频率要看患者的具体情况而定:

  1、单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2-3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜
  2、多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次肠镜检查
  3、增生性息肉因生长较慢,病人可1-2年复查1次。
  4、腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人复查时间要适当缩短,一般为6个月-1年。
  5、绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月-1年。
  6、若发现癌变的息肉,切除后应进行更加密切的复查,具体频度由医生决定。

  同时,如果曾经有结肠息肉病史、家族史的患者,也应该加大复查次数

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  一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌。也就是说,50岁以上的人,无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素,都应做一次结肠镜检查。

  康哥小贴士:
  息肉的发病原因目前并不完全清楚,除了日常生活中不要久坐久站、健康饮食、养成规律的作息外,还要正确看待肠镜检查。虽然这个检查会让人感到尴尬、害怕、麻烦,但一时的不在意可能会错失“自救”的机会!

  以上信息来源于微信检验视界网、沈阳中泰肛肠名医在线问诊,康兴医疗综合整理,仅做参考,如有侵权请联系删除。

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