5种情况下要赶紧测血压!如何理解自测血压的结果?

作者:康小兴(康哥)    发布时间:2018.07.24

对于高血压患者来说,平稳、达标的血压有助于减少疾病对心、脑、肾等重要脏器的损害。但有些病人生活不够规律,如熬夜、暴饮暴食、酗酒等,严重者甚至发生心衰、心梗、脑出血等危及生命的恶性事件。

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  高血压在普通人中已经极为普遍,中国 10 个人中有 3 个人患有高血压病,老年人中高血压患者更是超过一半,而且其中大部分并不自知。高血压是长期危害生命和生存质量的慢性病,以正常血压 115/75 mmHg 为起点,长期血压每上升 20 mmHg,死亡风险就会翻一番。

  五种情况下赶紧测血压
  1、作息紊乱
  有些人由于工作原因,作息时间十分不规律,连续的熬夜加班可能会使血压突然升高。如果加班不能避免,就应及时测血压。
  2、吸烟喝酒
  大量吸烟、喝浓茶或浓咖啡等也可引起血压升高,这是因为尼古丁、茶碱、咖啡因这些物质能够兴奋交感神经系统,使心率加快、血压升高。此外,饮酒对血压也有不小影响。
  3、情绪波动
  情绪起伏较大,如极度兴奋、悲伤,或焦虑、抑郁等不良精神状态可直接引起血压升高。如果遇到影响情绪的重大事件,要警惕血压突然升高的可能性。另外,一些因其他疾病需要手术治疗的患者,常常由于紧张而在手术之前或手术台上血压突然升高。
  4、气温突变
  换季或气温变化较大时应加强血压监测。部分高血压病人在冬季天气寒冷时血压会突然升高,而夏天天气炎热、出汗较多、饮水较少时血压会骤然下降。也有部分高血压病人由于天热造成睡眠障碍、心情烦躁,血压反而会升高。
  5、合并其他疾病
  如果患者存在疼痛、排便困难(如急性尿潴留、便秘)等,血压往往会突然升高,而急性心衰、急性心梗、大量失血、严重呕吐、腹泻等疾病则会造成血压突然下降。
  另外,高血压如果为原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、慢性肾脏病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起,称为“继发性高血压”,这类病人的血压波动会较大。高血压病人如果发现自己血压起伏不定,吃药也难以控制,应考虑到继发性高血压的可能,并及时就医。

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  哪些人需要在家监测血压?
  1. 怀疑血压异常的人
  一次测量并不一定能反映真实情况。医学上常见「白大褂高血压」现象,即患者在医生面前紧张焦虑,测的血压较高,而充分适应环境后又很正常。紧张可以使血压比平时高 30 mmHg。
  2. 已经有高血压的人
  已经有高血压的人,大多需要长期服药控制血压,长期在家测血压对指导治疗有非常大的意义。
  3. 血压偏高但尚未达到高血压标准的人
  对于检查血压偏高但尚未达到高血压标准的,按规范应使用专门的动态血压监测仪器,进行 24 小时监测才能确诊。但普通人也可以通过在家反复测血压的方式粗略了解情况。

  如何理解自测血压的结果?
  在家监测血压,结果标准跟通常高血压的诊断标准(140/90 mmHg)是不一样的,一般认为家庭自测血压高于 135/85 mmHg 即达到诊断标准。
  但一次测量并不够标准,而同时患有糖尿病、高血压,或者高龄的患者,情况又有不同,因此,正确的做法,还是如实记录,并咨询专科医生。
  此外,在家使用电子血压计监测血压的意义主要在于为初诊提供更多信息,以及配合长期治疗,初诊患者有条件的最好还要进行一次「动态血压监测」。


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