失眠临床常见的多发病。我院社区卫生服务中心自2005年3月至11月以鼻腔内激光照射治疗失眠取得了较满意的效果，现介绍如下。
1 对象和方法
1.1对象50例患者，26例为女性，24例为男性，年龄45~ 68岁，平均年龄56.8岁，所有病人在治疗前1周内及治疗期间不服用镇静药物及抗焦虑等药物。1.2方法将(GX - 2000A）型半导体激光治疗仪，激光耦合部件，一次性无菌光纤鼻塞携放至患者身旁。先用棉签蘸少许生理盐水清洁双侧鼻腔，根据患者鼻腔的大小选择合适的鼻塞。接通电源，用干毛巾遮盖住患者双眼或嘱患者闭上双眼。每次照射30min单侧鼻腔，治疗电压为3mw，输出激光的波长为650nm，调节光源到最亮处后将鼻塞插入鼻孔中，然斤用胶布固定。每天一次，10~14天为一个疗程。一般照射1~2个疗程就会有明显的效果。
2 结果
治疗结果如下表所示
3 护理
3.1 术前告知护上在治疗前严格执行操作前的告知制度，向患者详细介绍激光治疗的原理、适用范围、合理的价格、明显的疗效及操作方法，并使用通俗易懂的语言，使患者易于接受。
3.2 做好心理护理社区患者多为老年人，对先进的鼻腔内激光照射治疗睡眠，缺乏相应的了解和认识，有些人看见光源会产生恐惧心理。因此，要做好解释工作以取得患者的配合。
3.3术中护理操作时动作轻柔，在整个治疗过程中虽然时间较短，仍应加强巡视。经常询问患者的感受，有无不适等情况，以便及时调整位置及方法。
3.4 术后护理 嘱患者注意劳逸结合，合理安排休息时间，结合自身的情况适当参加集体活动和娱乐活动，放松心情。
4 讨论
(GX-2000A)型半导体激光治疗仪能有效的改善失眠症状，提高生活质量。从医学上认为鼻腔内血管非常丰富，鼻黏膜血流约有60%经过动静脉吻合，因而鼻腔内照射可以改善血流变性质，调整机体免疫状态。同时，鼻腔内植物神经丰富，激光鼻腔内照射可以刺激鼻腔内交感神经和副交感神经，使鼻黏膜血管扩张，从而反射性的改善颅内血循环和全身血循环，达到改善缺氧状态，使脑局部血流量增加和脑细胞功能增强，起到改善失眠的作用。
50例患者经鼻腔内激光照射治疗后，多数患者在治疗后5~7次后开始见效，生活质量均有不间程度的改善和提高。同时该治疗仪操作简便，治疗效果明显，费用合理，无成瘾性，患者能够承受，故值得推广。
摘自：
王 芳 (上海市徐汇区宛平地段医院 上海200030)
[中图分类号] R473.76 [文献标识码] B [文章编号] 1672 - 4208( 2006)05 - 0058 - 01
