痔疮手术应该注意的事

作者:康小兴(康哥)    发布时间:2017.04.28

无症状的痔疮不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。关于痔疮手术,你了解吗?

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1、术前要做哪些准备?

一般住院当天早上,您别吃饭别喝水,先抽血化验,做心电图、B超等检查。一般两三个小时就能出结果,如果住院当天就能够约上手术,下午就可以做手术

2、带哪些东西?

带着洗漱用品、内衣、饭盆、拖鞋等家常用品就可以了,注意早上去的时候要空腹,别喝水。

3、一定要喝硫酸镁“排干净”吗?

跟大家解释一下,肛肠科做的都是肛门直肠的手术,而大便一般不会在手术部位积存。直肠的上面是有角度的,叫做肛直角,大便往往积存在肛直角的上面,肛直角的下面一般不会有大便,所以不会影响肛门手术

相反,做了肠道准备反而会给手术增添麻烦,因为清肠后,会有很多黏液会不断往出排,影响手术操作。之前做的一例手术,肛门里面都是黏液,清理了半天才干净,就是因为手术前,患者自己打了两支开塞露。所以,手术前不让患者喝硫酸镁,也不灌肠,这样患者也能少遭罪,毕竟做肠道准备还是挺难受的。

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4、手术之前为什么做这么多检查?必须做吗?

手术之前必须做的常规检查,每项检查都是有目的性的。

B超主要是为了排除患者有肝脏疾病,如果患者有肝硬化,那是不能做手术的。因为肝硬化患者的血管非常脆,血管曲张非常厉害,特别容易出血。

拍胸片是为了排除结核,有结核病也是不能做手术的。

另外还有传染病检查,因为手术用的器械如何消毒,用什么药物消毒,都跟患者是否有传染病有关。

5、手术一般需要多长时间?

一般外剥内扎的手术大概需要10~30分钟,如果是环状混合痔就需要30分钟,这个大家可以理解,因为切除一个痔疮跟切除一圈痔疮,时间长短肯定是不一样的。

6、哪种麻醉方式可以少受罪?

现在有很多种麻醉方式,局部麻醉,只在肛门周围注射麻醉药物,因为肛门这儿的神经特别丰富,容易敏感,患者就会非常疼。无痛的静吸麻醉,现在这种麻醉特别受患者的欢迎,跟以前的全麻不一样,不需要气管插管,戴个口罩美美的睡一觉,手术就做完了。

7、麻药的劲儿能管多久?麻药劲过了会很疼吗?

局部麻醉的药效大概是一个小时左右。腰麻,可以管六个小时。全麻,药效一般能维持两个小时左右。

按理说麻药劲过了是疼的,但手术后医生会给大家输止痛药,药效能维持12~15个小时,所以不用太担心疼痛的问题,即便疼也都是可以耐受的。手术后疼的程度跟患者的病情有关系,病情严重的疼得也会严重一些,长了6个痔疮跟1个痔疮相比,肯定是长了6个痔疮要更疼一些。另外,每个人的体质不同,对疼痛的耐受性不同。

8、做完手术马上就能下地吗?

如果是局麻,手术后可以马上下地走路;要是静吸麻醉,手术后需要卧床休息一小时,然后就可以下地走路、吃饭了。

9、手术后当天正常吃饭吗?

手术后当天是可以正常吃饭的,不必担心吃饭会加重排便的痛苦。实际上,不吃饭反而有可能加重排便的痛苦。伤口愈合需要营养,不吃饭伤口拿什么长好。再者说,不排大便,肛门括约肌也缺乏锻炼,排便会吃力,大便如果积存时间长了会变得非常硬,排便更加困难。所以,医生鼓励患者一定要吃饭,而且跟平常吃的一样,馒头、米饭等主食一定要吃,鼓励患者吃肥肉,可以吃肘子吃猪蹄,都是没问题的。

10、什么时候可以正常排便?

一般在手术24小时以后可以正常排便,这样是为了让手术的伤口止血,等血止住了再排便会好一些。不过有的患者手术当天晚上就有便意,也不用强忍着,排完便以后换换药就行。

 

康哥小贴士

术后会老有坠胀感,可以总蹲马桶吗?
肯定是不行的。第一,总蹲着容易造成肛门水肿,第二,容易造成伤口大量出血。患者手术后,肛门总有坠胀感,总想排大便是很正常的。毕竟肛门有那么多伤口,如果是内痔还要结扎,肛门里还会有线头和残留的痔疮没有掉,肯定有异物感,不用紧张。有了便意时,可以分散一下注意力,一般站起来溜达溜达这种坠胀感会减轻,不要总是蹲在马桶上,时间长了很容易把伤口蹲肿了或者出血。

 

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